domingo, 9 de mayo de 2010

EMFERMERIA





Técnicas y Procedimientos en Enfermería



El desarrollo de enfermería como disciplina profesional es muy reciente ya que elabora su propio cuerpo de conocimientos a partir de las investigaciones de Florence Nightingale que establece los fundamentos de nuestra actividad enfermera realizando los primeros trabajos que marcan nuestros orígenes como profesión y forman el núcleo a partir del cual se desarrolla la Ciencia Enfermera.

En comparación con otras ciencias el interés científico de la enfermería es por lo tanto muy reciente y se centra en la elaboración de un cuerpo de conocimientos con entidad propia cuyo objetivo principal es intervenir sobre la respuesta humana en el proceso salud/enfermedad y desarrollo vital.

En la actualidad, una de las líneas fundamentales para el avance de la disciplina consiste en explicar su práctica específica (actividades independientes) atendiendo al objetivo principal y con el fin de delimitar también su espacio en relación a otras disciplinas con las que mantiene una estrecha relación.

Las enfermeras comenzaron a investigar sobre las actividades que desarrollaban y concluyeron que estas se clasificaban en dos grupos diferenciados tomando como base su autonomía, su responsabilidad y sus conocimientos. Dichos grupos podemos denominarlos:

* Actividades interdependientes: centradas en colaborar con el médico en resolver problemas patológicos, tratar y/o controlar la enfermedad y prevenir o detectar complicaciones:

  • Autonomía: parcial, delegada. Orientada hacia la enfermedad-tratamiento.

  • Responsabilidad: total.

  • Conocimientos: de ciencias afines (farmacología, medicina, psicología...)

* Actividades independientes: relacionadas con las respuestas humanas ante una determinada situación de salud /enfermedad o de desarrollo que afectan al bienestar de la persona:

  • Autonomía: total. Orientada hacia la salud y el bienestar.

  • Responsabilidad: total.

Conocimientos: de la ciencia enfermera, para el desarrollo de las actividades específicas de la profesión.

PRINCIPALES DEFINICIONES:

Para comprender con mayor claridad los términos relacionados que orientan la disciplina enfermera es necesario establecer el significado de varios conceptos:

CIENCIA: forma de orientar el conocimiento en un campo específico que desarrolla una metodología o proceso para adquirir nuevo conocimiento. La ciencia enfermera consiste en observar, describir, identificar, explicar e intervenir en las diversas situaciones del proceso salud/enfermedad y del desarrollo vital de las personas proporcionando unas bases racionales para dirigir, ordenar, dar continuidad y evaluar el resultado de su intervención.

FILOSOFÍA: base de referencia de los componentes de la ciencia, sin implicación empírica, donde se reflejan creencias, valores, metas y opiniones. Son en esencia incomprobables pues no plantean verdades definitivas que haya que descubrir.

TEORÍA: conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones con una articulación coherente, organizada y sistemática que establece relaciones específicas entre ellos para describir, explicar, predecir y controlar los hechos. Para enfermería la utilidad de la teoría consiste en proporcionar conocimientos que mejoren la práctica profesional y desarrollen la capacidad analítica. Es importante recordar que nuestras teorías se desarrollan, articulan y comprueban a partir de 1.950.

CONCEPTOS: unidades de pensamiento que se expresan con un término preciso. Representan aspectos de la realidad que son objetivables. Cada disciplina utiliza conceptos distintos que tienen un significado concreto, formando un código común de términos propios.

MODELO: representación de la realidad, abstracción, imagen mental que nos ayuda a comprender algo que no se puede ver o de lo que sabemos poco. Para algunos autores, el modelo es un referente ideal que representa de manera simplificada una teoría.

MODELO CONCEPTUAL, marco o esquema conceptual: conjunto de conceptos y teorías de base de una disciplina que son relevantes para su comprensión. Conforman las ideas universales de interés para una profesión que describen un ideal a lograr. Un modelo conceptual para enfermería consiste en un conjunto de conceptos construidos sistemáticamente, basados en la ciencia, que identifica los componentes esenciales de la práctica profesional.

CONCEPTOS

Desde enfermería se determinan cuáles son los fenómenos fundamentales que influyen e identifican la profesión, concluyendo que dichos fenómenos son los que conforman los conceptos nucleares, proporcionan una perspectiva universal a la disciplina, y definen su área de competencia. Los conceptos a los que hace referencia la disciplina enfermera son:

  • PERSONA (receptor de los cuidados, familia, grupo, comunidad): se concibe como un ser global, de componente filosófico humanístico (ser activo con recursos), con una visión holística (los aspectos que lo componen interactúan), con necesidades y características individuales y comunes que experimenta cambios y se relaciona consigo mismo, con otras personas y con su entorno.

  • ENTORNO: aquello que enmarca o rodea a la persona y que comprende aspectos de su medio interno (factores intrapersonales) y del externo (incluida la enfermera) con una repercusión directa en la actuación enfermera y en el bienestar de la persona y su salud.

  • SALUD (meta de los cuidados enfermeros): es un estado dinámico que cambia dentro de un continuum salud-enfermedad. Debe ser contemplada desde las áreas de promoción, prevención, mantenimiento, recuperación y rehabilitación, con objeto de orientar la actuación de enfermería.

  • ENFERMERÍA: profesión que basa su intervención en un servicio de ayuda específico que ofrecen exclusivamente las enfermeras.

De manera simplificada, un modelo conceptual, identifica, define y describe la relación entre estos fenómenos ofreciendo una estructura de conocimientos sistemática y racional que orienta el desarrollo de las actividades profesionales. Para ser considerado científico y adoptado por un grupo profesional deben reunir tres requisitos:

  • Fundamento: basado en teorías de las diferentes ramas de la ciencia.

  • Sistemático: las ideas, los conceptos y su interrelación deben establecerse de manera estructurada.

  • Aplicable: ser operativo y adaptado a la práctica profesional en cualquier situación y campo de actuación.

MODELOS Y CLASIFICACIÓN:

Los modelos de enfermería han sido agrupados y clasificados por diferentes autores en función de diversos criterios que recogieran sus similitudes y sus diferencias.

A) Clasificación por tendencias en la prestación de cuidados:

  • Naturalista y ecologista: los cuidados facilitan la acción de la naturaleza sobre las personas. (Florence Nightingale).

  • Suplencia y ayuda: los cuidados son las acciones que las personas no pueden llevar a cabo en un momento determinado. Fomenta la independencia y autonomía. (Virginia Henderson y Dorothea Orem).

  • Interrelación: la base de los cuidados se establece en la relación entre enfermera, persona y ambiente. (Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Mira Levine).




PERFIL PROFESIONAl

Dar atención de enfermería al individuo, familia y comunidad tomando en cuenta el proceso de Enfermería y el Proceso de Salud Enfermedad con énfasis en Atención Primaria de la salud.

Efectuar acciones de promoción de la salud y de prevención de enfermedades.
Participar en campañas de prevención de enfermedades trasmisibles o infecto contagiosas, incluyendo la vacunación y otras medidas.

Efectuar acciones concretas de saneamiento ambiental, tales como organización de la comunidad y orientación en la construcción y mantenimiento de letrinas.

Valorar el estado del paciente o individuo, a través del control de signos vitales, así como, de la interpretación de los registros e informes de los datos hallados.

Realizar exámenes básicos de la salud bucal, acciones preventivas y promociónales.

Brindar apoyo Psicológico al paciente, familia y personas en general en los casos requeridos, evidenciando, asimismo, buen trato en su actuar profesional.

Colaborar con medios de diagnóstico y tratamiento, que sean de su competencia y de acuerdo a indicaciones médicas y de enfermería.

Administrar medicamentos por vía oral y parenteral, siguiendo las técnicas correctas en cada caso y de la prescripción médica.

Dar atención de enfermería al niño aparentemente sano colaborando con la valoración de su proceso de crecimiento y desarrollo y protegiendo su salud mediante inmunizaciones y otras medidas, según indicaciones médicas y de enfermería.

Brindar atención de enfermería a la gestante, parturienta y puérpera, en condiciones normales desde su captación hasta su control.

Brindar atención de enfermería en aspectos de nutrición y dietética, participando en la identificación de necesidades y requerimientos dietéticos de pacientes o de personas aparentemente sanas, y en la educación para consumo de nutrientes.

Brindar atención de enfermería en periodos de recuperación convalecencia y rehabilitación, promoviendo la reincorporación del paciente, familia.

Dar atención de enfermería a la mujer con afecciones ginecológicas obstétricas siguiendo las técnicas correctas o indicaciones médicas y de enfermería.

Dar atención de enfermería a la mujer con afecciones quirúrgicas en los periodos Pre post operatorios, en el marco de procesos de enfermería.

Colaborar en la administración de servicios de enfermería en cuanto a su funcionamiento y mantenimiento en las mejores condiciones.

Actuar de acuerdo a los principios y normas que rige la ética del ejercicio profesional.